國衛辦醫函〔2018〕1079號各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委（衛生計生委）：為落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）和我委《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設工作的通知》（國衛辦醫發〔2018〕20號），持續推進以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設（以下簡稱電子病歷信息化建設），我委組織制定了《電子病歷系統應用水平分級評價管理辦法（試行）》和《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》?，F印發給你們（可在委官方網站“醫政醫管”欄目下載），并提出以下要求：一、地方各級衛生健康行政部門要加大工作力度，組織轄區內有關醫療機構持續推進電子病歷信息化建設，提高醫療服務、管理信息化水平。

一、制定《意見》的背景是什么？　　黨的十九大報告指出，要實施健康中國戰略，提供全方位、全周期的健康服務，健全藥品供應保障制度。國務院辦公廳印發的《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務》明確要求，建立優質高效的醫療衛生服務體系，實施新一輪改善醫療服務行動計劃，促進“互聯網+醫療健康”發展等。為適應我國社會主要矛盾的變化，落實相關要求，我委印發了《關于堅持以人民健康為中心推動醫療服務高質量發展的意見》，要求將藥學服務延伸至基層醫療衛生機構等。藥學服務作為醫療機構診療活動的重要內容，在保證患者用藥安全、促進合理用藥、維護人民群眾健康中，發揮著重要作用，迫切需要適應新形勢，加快高質量發展?！　檫M一步明確新時期藥學服務發展方向，不斷滿足人民群眾的健康需求，近日，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局聯合印發了《關于加快藥學服務高質量發展的意見》。二、《意見》有哪些主要內容？

承市政辦字〔2017〕194號各縣（市、區）、自治縣人民政府，承德高新區管委會、御道口牧場管理區管委會，市政府有關部門：《承德市建立現代醫院管理制度實施方案》已經市政府研究同意，現印發給你們，請結合實際認真貫徹落實。 承德市人民政府辦公室2017年10月11日承德市建立現代醫院管理制度實施方案為加快推進現代醫院管理制度建設，根據國務院辦公廳《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（國辦發〔2017〕67號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。 一、總體要求

國衛醫發〔2016〕45號各省、自治區、直轄市衛生計生委、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局：　　為貫徹落實《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發〔2015〕70號，下稱《意見》）、《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》（國辦發〔2016〕26號）和《2016年政府工作報告》有關工作要求，在各地申報的基礎上，國家衛生計生委和國家中醫藥管理局確定了北京市等4個直轄市、河北省石家莊市等266個地級市作為試點城市開展分級診療試點工作（見附件）?，F就推進分級診療試點工作提出以下要求：　　一、提高認識，加強領導　　各省級和試點地市衛生計生行政部門（含中醫藥管理部門，下同）要充分認識分級診療工作的重要性、艱巨性和復雜性，發揮好試點城市“排頭兵”作用，強化責任感和使命感，按照《意見》有關工作要求，將分級診療制度建設納入深化醫改工作統籌安排，切實加強組織領導。在充分調研與論證的基礎上，結合本地醫療實際，制定目標明確、切實可行的試點工作方案，明確目標任務和時間進度，完善管理制度并嚴格執行，按時、保質完成試點工作任務?！　《?、試點先行，突出重點　　各試點地市衛生計生行政部門要按照《意見》有關工作要求，圍繞試點工作方案，制定并落實試點的各項配套政策措施，盡快部署啟動試點工作。在全面落實《意見》有關要求的基礎上，2016年重點做好以下幾項工作：　?。ㄒ唬┻M一步提升基層服務能力。繼續加強基層醫療衛生機構和縣級醫院能力建設，圍繞縣外轉出率較高的病種，加強適宜技術推廣工作，提升縣級醫院疾病診療能力。通過組建醫療聯合體、對口支援、醫師多點執業等方式，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業，或者定期出診、巡診，促進醫療資源向基層和農村流動，提高基層服務能力。提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力和醫療康復服務能力，加強中醫藥特色診療區建設，推廣中醫藥綜合服務模式，充分發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治中的作用?！　。ǘ┩七M家庭醫生簽約服務。落實《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》（國醫改辦發〔2016〕1號）有關工作要求，總結推廣地方推進家庭醫生簽約服務的成熟經驗，制定關于健全簽約服務和管理的政策文件，建立健全全科醫生制度。明確簽約服務內涵和標準，規范簽約

2017年8月8日，國家衛生計生委印發了《關于深化“放管服”改革激發醫療領域投資活力的通知》（國衛法制發〔2017〕43號），現解讀如下：　　一、《通知》的出臺背景　　深化“放管服”改革是黨中央、國務院作出的重大決策部署，是經濟新常態下激活市場活力、創造就業、推動“雙創”、培育經濟發展新動能的重大戰略舉措，關系人民群眾和市場主體切身利益，關系社會穩定，關系我國經濟持續健康發展。衛生計生系統深入學習全國深化簡政放權放管結合優化服務改革電視電話會議和李克強總理的重要講話精神，從國家發展大局來認識和重視衛生計生系統的“放管服”改革，推進“放管服”改革向縱深發展。在深入調研和反復論證的基礎上，我委出臺了《關于深化“放管服”改革激發醫療領域投資活力的通知》，推出了衛生計生領域十項重點改革措施?！　《?、十項舉措的具體內容　　第一，取消養老機構內設診所的設置審批，實行備案制。第二，制定獨立設置的康復醫療中心、護理中心、消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等機構的基本標準及管理規范。第三，加快推進醫療機構、醫師和護士電子化注冊管理改革進程。第四，對二級及以下醫療機構的設置審批與執業登記“兩證合一”，進一步簡化三級醫院的設置審批。第五，將婦產科醫師執業證書與母嬰保健技術考核合格證書“兩證合一”。符合條件的人員，在醫師執業證書加注母嬰保健技術服務相關內容。第六，進一步提升醫療領域對外開放水平。外國醫療機構、公司、企業和其他經濟組織以合資或者合作形式設立的診所，放寬外方投資股權比例不超過70%的限制。第七，探索在國務院批準的自由貿易試驗區內對社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備實行告知承諾制。第八，全面清理相關文件或規范中存在的各種無謂證明。取消醫療機構申請醫療廣告時提交的《醫療機構執業許可證》復印件加蓋衛生計生行政部門公章，改為加蓋申請人公章。開展社會辦醫療機構需出具驗資證明的相關材料清理取消工作，加強后續監管。第九，推進信息共享和辦事承諾制，為群眾辦事生活增便利。取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關證明材料，取消西部地區“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節育措施證明等相關材料。第十，全面推進全國衛生計生系統“雙隨機一公開”工作?！　∪?、《通知》在激發醫療領域投資活力方面有什么亮點　　在推進“放管服”改革過程中，國家衛生計生委認真聽取研究行政相對人反映的意見建議，結合目前醫療領域對外合作的實際需求，提出了取消合資合作診所的外國投資股權比例限制，從而進一步擴大對外合作交流。鼓勵新興業態發展，增加制定獨立設置的消毒供應中心、健康體檢中心、中小型眼科醫院等五類機構的基本標準及管理規范。針對社會反映較多的社會辦醫療機構配置大型醫用設備問題，提出了將社會辦醫療機構配置乙類大型醫用設備告知承諾制推廣至全國所有自貿區?！　∷?、哪些舉措與基層群眾和普通醫務人員相關　　《通知》以深化醫療領域“放管服”改革為主線，圍繞簡化優化衛生計生公共服務流程、清理各項證明專項活動，方便基層群眾辦事創業等內容，增強人民群眾的獲得感?！锻ㄖ诽岢鋈∠B老機構內設診所的設置審批，以滿足養老機構中老人的看病就醫需求。為方便群眾辦事生活，《通知》明確提出取消農村部分計生家庭獎扶申請人提交的計生相關證明材料，取消西部地區“少生快富”工程申請人生育史、落實長效避孕節育措施證明等相關材料，取消紙質婚育證明等。對于社會反映的衛生計生領域存在的一些“無畏證明”，十項措施取消了醫療機構申請醫療廣告時提交的《醫療機構執業許可證》復印件加蓋衛生計生行政部門公

各市、州、縣人民政府，省政府各部門：　為認真貫徹落實《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發〔2017〕32號）及《省人民政府辦公廳關于印發湖北省推進分級診療制度建設實施方案的通知》（鄂政辦發〔2016〕7號）等文件精神，進一步優化醫療資源結構布局，推進醫聯體建設和發展，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求，提升醫療服務體系整體效能，經省人民政府同意，現提出如下實施意見?！　∫?、總體要求　?。ㄒ唬┲笇枷?。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會以及全國衛生與健康大會精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，堅持以人民為中心的發展思想，立足我省經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，以落實醫療機構功能定位、提升基層醫療服務能力、理順雙向轉診流程為重點，不斷完善醫聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制，推動構建分級診療制度建設?！　。ǘ┗驹瓌t?！　?．政府主導，統籌規劃。落實政府規劃、指導、協調、監管、宣傳等職能，以城市和縣域為重點，根據區域醫療資源結構布局和群眾健康需求，按照業務相關、優勢互補、雙向選擇、持續發展等要求，兼顧既往形成的合作關系，統籌安排醫療機構組建醫聯體?！　?．堅持公益，創新機制。堅持政府辦醫主體責任不變，切實維護和

日前，國務院辦公廳印發《關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（以下簡稱《意見》），就全面深化公立醫院綜合改革，建立現代醫院管理制度作出部署?！兑庖姟分赋?，現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分。建立現代醫院管理制度，要堅持以人民健康為中心，堅持公立醫院的公益性，堅持政事分開、管辦分開，堅持分類指導，鼓勵探索創新，把社會效益放在首位，實行所有權與經營權分離，實現醫院治理體系和管理能力現代化。到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫健康發展，推動各級各類醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度?！兑庖姟诽岢?，要從三個方面推進現代醫院管理制度建設。一是完善醫院管理制度。制定醫院章程，規范內部治理結構和權力運行規則，提高醫院運行效率。健全醫院決策機制，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現，發揮專家治院作用。健全民主管理制度，職工參與民主決策、民主管理和民主監督。健全醫院醫療質量安全、人力資源、財務資產、績效考核、人才培養培訓、科研、后勤、信息等管理制度，提高醫院科學管理水平。加強醫院文化建設，塑造行業清風正氣。全面開展便民惠民服務，構建和諧醫患關系。二是建立健全醫院治理體系。明確政府對公立醫院的舉辦職能，積極探索公立醫院管辦分開的多種有效實現形式，統籌履行政府辦醫職責。明確政府對醫院的監管職能，建立綜合監管制度，強化衛生計生行政部門醫療服務監管職能，發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用。落實公立醫院內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。加強社會監督和行業自律，探索建立第三方評價機制。三是加強醫院黨的建設。充分發揮公立醫院黨委的領導核心作用，全面加強公立醫院基層黨建工作，加強社會辦醫院黨組織建設?！兑庖姟窂娬{，各地要制定實施方案，加強組織落實，總結推廣經驗，做好宣傳工作。各級衛生計生等相關部門要按照職能分工及時下放相關權限，加強事中事后監管，形成工作推進合力。文件全文

央廣網北京7月11日消息（記者車麗）據中國之聲《新聞和報紙摘要》報道，國家衛計委基層衛生司副司長高光明昨天（10日）表示，截至2015年底，全國居民電子健康檔案建檔率達到76.4%，鼓勵有條件的地方探索逐步向居民個人公開電子健康檔案?！　一竟残l生服務項目自2009年實施以來，至2016年，基本公共衛生服務補助經費標準從人均15元提高至45元，項目內容從9類擴展至包括中醫藥健康管理服務項目、結核病患者健康管理服務項目等12類，我國基本公共衛生服務項目制度框架基本建立?！　〗K張家港市衛生計生委黃衛星介紹：張家港居民健康電子檔案已實現對居民個人開放?！　↑S衛星：居民通過實名認證后就可以在市民網上詢自己的健康檔案的相關內容。我們在手機端或者在電腦上查到的檢驗檢測報告跟醫療機構打印出來的檢驗檢測報告結果是完全一樣的，老百姓到外面大醫院就診的時候，之前可以通過手機、網絡，把一些檢驗檢測的情況傳給外面的專家，供專家查詢和參考?！　倚l生計生委基層衛生司副司長高光明表示：未來將以基層高血壓防治管理同質化為突破口，進一步提高服務水平。鼓勵有條件的地方探索逐步向居民個人公開電子健康檔案。鼓勵地方充分利用移動互聯網信息技術，以多種線上服務的形式為群眾提供便捷的基本公共衛生服務，實現健康管理在基層。

6月28日，國務院辦公廳印發《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》（以下簡稱《意見》），對下一步全面推進醫保支付方式改革做出部署?？偨Y具體要點如下：1、2017年起，進一步加強醫?；痤A算管理，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。國家選擇部分地區開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。到2020年，醫保支付方式改革覆蓋所有醫療機構及醫療服務，按項目付費占比明顯下降。2、不再控制各醫療機構醫?？傤~。積極探索將點數法與預算管理、按病種付費等結合應用，逐步使用區域（或一定范圍內）醫?；鹂傤~控制代替具體醫療機構總額控制。（區域內醫?；鹂傤~=）年底根據各醫療機構所提供服務的總點數以及地區醫?；鹬С鲱A算指標，得出每個點的實際價值，按照各醫療機構實際點數付費，促進醫療機構之間分工協作、有序競爭和資源合理配置。3、逐步將日間手術以及符合條件的中西醫病種門診治療納入醫?；鸩》N付費范圍。4、將符合規定的家庭醫生簽約服務費納入醫保支付范圍。改革的主要內容：

中國醫療服務市場出現的“看病難、看病貴”，“醫患關系緊張”等一系列的問題，其根源之一就是就醫格局不合理。本文將從分級診療的發展現狀分析其帶來的投資機會。一、為什么要實行分級醫療1.我國平均每萬人配備的病床數為38張，高于世界平均水平30張，也略高于美國、澳大利亞和英國，但居民仍普遍感覺床位難求。并有相當一部分患者對于住院服務的技術水平、住院費用和服務態度等表示不滿意。2.大醫院的病床利用率接近90%，已經超負荷運作仍然供不應求，但是基層醫療衛生機構大量床位利用率只有60%，大量資源閑置。各級醫院的病床使用率也隨著級別升高而明顯增加，三級醫院的病床使用率甚至超過100%，但一級醫院的病床使用率只有60%。